Aún no es grave, pero sucedió lo que los científicos aseguraban y el director de zoonosis de Uruguay negaba…
Por Miguel Angel Olivera Prietto
El Dr. Carlos Benavidez explicó en conferencia de prensa realizada el pasado martes, que se encontraron dos casos de leishmaniasis. Dos perros con esa enfermedad. Dijo que no tenía mayor riesgo, pero los perros tienen síntomas de la enfermedad, por lo que hecho el estudio serológico. Se verá si son animales en estado de control o de eutanasia. Dice que la enfermedad tiene un curso muy doloroso y penoso para el animal.
Benavidez explicó que son animales que vinieron de Salto, pero que no hay riesgos aún porque en Tacuarembó no se ha detectado la mosquita vector, parecida a un jején, llamada lutzomyia longipalpis.
El perro es el reservorio, la enfermedad es trasmitida cuando la mosquita pica al perro y luego pica al humano, y no tiene cura. El tránsito es a la cronicidad, lesiones que pueden llevar a la muerte.
Las medidas que se están tomando son controlar la zona, estudiar los perros del lugar y poner trampas.
LaOtraVoz preguntó en la conferencia por qué no se tomaron medidas oportunamente, cuando se supo de la presencia del vector en el litoral del país desde el 2010. Que recién se habían tomado en el 2015 cuando aparecieron perros enfermos, y sin embargo se sabía de la presencia del vector desde mucho tiempo atrás.
En nuestro semanario hemos publicado en los últimos años algunas notas al respecto, y las entrevistas que le hemos realizado a la Dra. Yester Basmadijan, hoy cobran total vigencia.
Historia de desencuentros
Cuatro años atrás la Comisión de Zoonosis de Uruguay estaba informada que era cuestión de tiempo que se propagara la leishmaniasis, sin embargo, en vez de atacar el vector, desde Zoonosis, dos años atrás, atacaron a los científicos. Hoy el litoral de Uruguay está pagando las consecuencias, sumándose ahora Tacuarembó.
Hacen ya cuatro años que publicamos una nota con la Dra. Yester Basmadijan, médico parasitóloga, docente en la Facultad de Medicina, grado 4, experta en asuntos que tienen que ver con enfermedades causadas por parásitos, como la enfermedad de Chagas, o como en este caso, la leishmaniasis, entre tantas enfermedades parasitarias que existen en nuestro país.
Hace más de cuatro años que se le informó al Dr. Ciro Ferreira, Director de Zoonosis a nivel nacional, sobre la presencia del jején, pequeño mosquito trasmisor de la leishmaniasis, en las zonas de Salto y Artigas, y que había que tomar medidas preventivas urgentes, dada la gravedad de esta enfermedad si llegara a afectar a los humanos.
Sin embargo, Ciro Ferreira negó que hubiera peligro en Uruguay, que el vector, el mosquito transmisor de un parásito que provoca la enfermedad, no estaban presentes en nuestro país. Lo afirmó en contra de la opinión de científicos argentinos y uruguayos que venían estudiando el asunto.
Desde el año 2015, cuando en la zona aledaña a la ciudad de Salto, Arenitas Blancas, se confirmó que había perros infectados, recién entonces se tomó en serio el asunto, pero tampoco se hizo mucho, a pesar del esfuerzo de esos científicos de Facultad de Medicina y Veterinaria, que en forma conjunta han estado trabajando en el asunto.
En esa oportunidad elaboraron un informe, que en la parte de “antecedentes”, dice: “La Leishamiasis visceral es una enfermedad zoonótica, parasitaria, producida por un protozoario intracelular, Leishmania infantum, y transmitida en América por flebótomos del género Lutzomyia. Hasta la fecha es exótica en nuestro país. El principal reservorio de dicha parasitosis es el perro doméstico, y desde el año 2000 (fecha de aparición en el Cono Sur de nuestro continente) su área de dispersión se encuentra en franca expansión. En febrero del 2010, se notificó, por primera vez, la presencia del vector, Lutzomyia longipalpis en los departamentos de Salto y Artigas (localidades de Bella Unión y Salto)”
Ante la aparición de la enfermedad en Salto, se conformó un equipo integrado por la Dra. Vet. Dinora Satragno, Asist. Dra. Vet. Alejandra Lozano, Br. Lorenzo Verger, Br. Bruno Canneva, Dr. Vet. Cirino Sequeira (Bella Unión), Prof. Adj. Dr. Vet. Pedro Martino, Prof. Adj. Dr. Vet. Edgardo Vitale, Prof. Agda. Dra. Yester Basmadjián, Prof. Dr. Vet. Carlos Soto.
En su oportunidad, LaOtraVoz habló con la Dra. Basmadijan, una de las científicas que encontró el mosquito en Salto y Artigas, junto al Dr. Salomón. Reproducimos parte de esta nota de enero de 2014, que aún tenemos grabada.
Yester Basmadjian nos decía, en la nota referida, que: “Los expertos les dicen “las leishmaniasis”. Hay varios tipos de presentación clínica a nivel humano. En la única en la que el perro está vinculado en referencia a la trasmisión del parásito, en la medida en que el perro también padece la enfermedad, es la leishmaniasis visceral. Es relativamente nueva en el Cono sur. Desde el año 2000 comenzaron los casos, en el sur de Brasil, y de allí empezó a bajar por el mapa… en el 2006 el primer caso humano en Argentina, y en 2009 ya había perros infectados en Monte Caseros, que es la ciudad que está frente a Bella Unión. Eso era exótico hasta esa fecha en esta parte del continente. Es la formación de un protozoario parásito y la trasmite un díptero, una especie de jején. En general la enfermedad se da en los perros y en humanos, pero quien cumple mejor papel como reservorio es el perro, el que tiene el parásito, se enferma y ofrece parásitos al vector para que se infecte y lo trasmita a otros…puedo tener un perro infectado en casa y no me voy a contagiar por convivir con él, porque haga sus necesidades en mi patio… el perro no tiene manera de eliminar el parásito; las únicas maneras en que puede liberarlo es por ejemplo una perra infectada que puede infectar a sus cachorros y se sabe que de una perra infectada el 30 % de sus crías nacen infectadas, eso es peligroso para otros perros. También se sabe que por relaciones sexuales, los perros pueden contagiar a otros. El peligro del perro, es que como tiene parásitos, si viene el vector – los vectores son hematófagos – lo pica, chupa su sangre y ese vector se va a infectar. Después me puede picar a mí y trasmitirme la parasitosis. Es como el dengue. O sea: ¿una persona con dengue es peligrosa para otra persona? No, no la contagia. El asunto es evitar que un mosquito pique a esa persona para que se infecte. También la enfermedad de Chagas es una enfermedad vectorial. Una persona chagásica no es peligrosa para otras personas; el asunto es que la pique un insecto – una vinchuca – y se infecte y trasmita de esa manera a otras personas.”
“Durante mucho tiempo no tuvimos el insecto vector, entonces el perro no era peligroso, salvo que se debería recomendar la castración de las perras hembras para que no trasmitan la enfermedad a su camada de cachorros, y lo de las relaciones sexuales se descubrió hace tres o cuatro años en Europa. Entonces, habría que castrar tanto a machos como a hembras para que no trasmitan al parásito a otros perros. Si yo me paro 15 años atrás, por ejemplo, en que no se sabía de la trasmisión sexual, le podría decir que no era peligros para otros perros, porque era necesario que estuviera el insecto trasmisor para que la enfermedad pase de un mamífero a otro. Si uno se para en una isla desierta con un perro infectado, no pasa nada. Hasta hace algunos años, aquí tampoco había problemas, pues como no teníamos el vector, y tampoco se sabía de la trasmisión sexual. No había posibilidades de que se lo trasmitiera a otros seres vivos…”
La Dra. Basmadijan ha tenido desencuentros con el Dr. Ciro Ferreira, y lo expresó claramente en aquella nota: “Como siempre, son todas muy desacertadas las opiniones de Ciro Ferreira… En realidad yo encontré por casualidad al mosquito. Esto está explicado en publicaciones científicas internacionales, él no tiene como refutarlo. Tuvimos la oportunidad, y lo fuimos a buscar. Trabajamos con el doctor Salomón, de quien no se puede decir absolutamente nada a nivel científico, cualquiera que salga a criticarlo se pondrá en contra a todo el mundo científico a decir lo íntegro que es esa persona…de mí, se dijo que yo había plantado a los bichos… ¿qué mente maquiavélica puede pensar que yo conseguí y crié a esos bichos? Si alguien piensa eso, es porque en la vida se maneja haciendo ese tipo de mugres que yo no hago… algo que ni siquiera se me hubiera cruzado en la cabeza. Es como decir que estamos tratando de erradicar la polio del país, y tiramos virus de polio para que la gente se infecte…va en contra de la ética de cualquier persona de bien del mundo. Yo quedé horrorizada cuando me enteré que dijo eso este hombre (Ciro Ferreira). Y bueno, se ve que el actúa así en su vida personal, en todos sus ámbitos… todo es en función de lo que él quiere, de sus ambiciones de poder…”
“Yo puedo hablar muy mal de Ciro Ferreira desde el ámbito científico, pues sé que está mintiendo. El otro día me contacté con Ruben Bouvier, de la Asociación de Usuarios de la Salud, quien me dijo que también ha hecho denuncias contra Ciro en el Ministerio, y están encajonadas… Todos le tienen miedo… Estoy hablando como Docente Grado IV de la Facultad de Medicina.”
Le pregunté, en esta nota de enero de 2014, sobre si había preocupación en Artigas y Salto sobre la propagación de esta enfermedad, y fue absolutamente clara: “Claro que hay preocupación. Si el jején, está presente, es cuestión de un tiempito para que empiece la trasmisión del parásito… Lo más triste, es que estamos advertidos desde el inicio y por inacción de este hombre (Ciro Ferreira), no se toca el tema… eso es lo triste…”
Y está sucediendo lo que científicos de Argentina y Uruguay le adelantaron a Ciro Ferreira, que como presidente de la Comisión de Zoonosis, no hizo nada. Simplemente negó lo que los científicos, especialistas en estos temas, le informaran.
Otro asunto, pero de similares características
Hay nuevos casos de enfermedad de Chagas
Según fuentes consultadas, existen nuevos casos de enfermedad de Chagas en Uruguay, y el asunto preocupa mucho a las facultades de Medicina y Veterinaria de Uruguay. Sobre este asunto no se habla, pero seguramente ya se saldrá a informar a la población sobre estos hechos.
Para historiar, en mayo de 2012, el Dr. Ciro Ferreira, al frente de la Comisión Nacional de Zoonosis, la erradicación de la vinchuca en Uruguay. Incluso al anunciar esto ante la OPS, la Organización Panamericana de la Salud lo ratificó. Hace más de un año LaOtraVoz habló con la Dra. Yester Basmadijan, parasitóloga de Facultad de Medicina, y extraoficialmente desmintió que eso fuera cierto, diciéndome que cuando terminaran sus investigaciones demostrarían que lo anunciado por Ciro Ferreira no era cierto.
Un artículo de Redacción 180, de la época, dice lo siguiente: “La Comisión Nacional de Zoonosis ha logrado al cabo de varios años de trabajo que Uruguay se convierta en el primer país que elimina el Triatoma infestans, la vinchuca, del territorio», destacó a periodistas Ciro Ferreira, presidente del organismo.
«Este es un ejemplo para América latina, seguramente va a ser el vagón de avanzada para que otros países que quieren hacerlo lo puedan hacer en el futuro», añadió.
Ferreira realizó el anuncio en una conferencia de prensa junto a representantes de la OPS y el presidente José Mujica.”
Sin embargo, en un artículo de Leticia Costa Delgado de El País, del jueves 11 de diciembre de 2014, relataba: “Un equipo de científicos del Departamento de Parasitología y Micología de la Facultad de Medicina halló una población de 48 vinchucas en el asentamiento Pasaje Los Tanques del Cerro de Montevideo.
Estos insectos son los encargados de trasmitir el Mal de Chagas, enfermedad que causa fiebre y malestar general y que después de una fase aguda puede causar estreñimiento, problemas digestivos e insuficiencia cardíaca.
«Hay una familia de Rivera allí; nosotros no sabemos si esa familia está infectada o no, pero también puede haber perros, comadrejas o roedores que estén infectados», expresó con preocupación Yester Basmadijan, parasitóloga, profesora agregada del departamento y una de las autoras de la investigación. Basmadijan agregó que la cantidad de 48 vinchucas es solo a nivel de referencia porque no tuvieron acceso a todas las viviendas.
«Es un riesgo potencial. No significa que ya va a haber (Mal de Chagas) pero uno tiene que saber que allí hay vinchucas, que son hematófagas (se alimentan de la sangre de otro animal) y pueden picar», subrayó la científica.
La Organización Panamericana de la Salud declaró a Uruguay país libre de vinchuca en 2002; pero la evidencia de los investigadores (junto a muestras encontradas en Salto esta semana) hecha por tierra la percepción de que en el territorio nacional ya no está presente este insecto.
El estudio fue realizado entre 2013 y 2014 por Basmadijan; Cecilia Tort, veterinaria y ayudante de clase y un equipo de colegas del departamento. Los resultados fueron presentados ayer en el Tercer Congreso Uruguayo de Zoología en la Facultad de Ciencias, en diciembre de 2014.
En conclusión, la tozudez del Dr. Ciro Ferreira ha permitido que no se tomaran medidas previas ante la enfermedad de la leishmaniasis, enfermedad que asoma peligrosamente ahora en Tacuarembó, y su arriesgado efecto propagandístico, de anunciar que ya no había vinchucas en Uruguay, fue echado por tierra tempranamente.
Nota: en el presente artículo, extraemos partes de artículos escritos hace dos años, por el mismo autor.
